难治性前列腺癌治疗有望突破！再添一把“利器”，复旦肿瘤前列腺癌核素治疗“三管齐下”

2023-07-27 20:03:56 来源： 新闻晨报


【资料图】

7月27日上午，复旦大学附属肿瘤医院完成了首例PRLT临床试验患者给药，这将为前列腺癌治疗再添一把“利器”。目前，复旦大学附属肿瘤医院领衔的三项针对前列腺癌核素治疗的项目均在进行中。

初露端倪—激素敏感性前列腺癌患者的新选择

PRLT是指前列腺特异性膜抗原受体放射性核素疗法，其原理是前列腺癌病灶上一般均前列腺特异性膜抗原高表达，将“核导弹”——177镥-PSMA引入体内并特异性地对肿瘤细胞实行精准打击，在肿瘤细胞内发挥生物治疗和肿瘤内照射的双重作用，进而达到杀灭肿瘤的效果。

复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉教授说，

此次治疗用药177Lu-PSMA-617，其靶点也是PSMA，可以说是进展期难治性mCRPC患者的“救命稻草”。国外大样本的临床研究结果表明：177Lu-PSMA-617能使mCRPC患者的总生存期有效延长达4个月，影像学无疾病进展延长5.3个月，PSA水平降低超过50%的人高于46%，客观缓解率达51%，且总体耐受性良好，无预期之外或者需要关注的安全事件，总体安全可控。但在治疗前进行前列腺癌创新核素治疗 PET/CT显像来筛选合适患者是必须的，只有转移灶前列腺癌创新核素治疗阳性的人，才适合177Lu-PSMA治疗。

柳暗花明—去势抵抗性前列腺癌患者的新希望

虽然大多数转移性前列腺癌患者起初对雄激素剥夺治疗反应率很高，但往往在治疗6-12月后失效，发展为去势抵抗性前列腺癌。欧美国家早期患者居多，中国患者多数就诊时就已经相对晚期。去势抵抗性前列腺癌预后差，中位生存期仅12-18月，缺少有效的治疗手段。今天这位接受177Lu-PSMA临床试验的患者赵老伯今年67岁，5年前被诊断为前列腺癌，经新型内分泌治疗、化疗、PARP抑制剂后病情再次出现进展。在患者走投无路的时候，就诊于复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科，经叶定伟教授为首席专家的泌尿肿瘤多学科团队会诊后，建议177Lu-PSMA-617治疗。

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任戴波教授说，

“跨学科交叉融合是解决一系列临床‘卡脖子’问题的有效手段。”复旦大学附属肿瘤医院常务副院长吴炅教授表示，这次临床试验给前列腺癌核素治疗再添“利器”，希望研究团队能够以临床试验为抓手，形成更多适合国人前列腺癌特点的“中国方案”和“上海标准”，在难治性前列腺癌治疗中再获突破。

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